¿Qué causa el divertículo vesical? Síntomas y tratamiento.

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El divertículo vesical es una condición con la que una persona puede nacer o puede adquirirse más adelante en la vida. Si bien la forma congénita rara vez requiere un tratamiento específico, las personas que adquieren un divertículo vesical más tarde a menudo necesitan algún tipo de atención médica.

La condición se presenta como una bolsa en la pared de la vejiga. En el caso del divertículo vesical congénito, parte del revestimiento de la vejiga se asoma a través de una sección débil de la pared de la vejiga. En los niños, generalmente hay una sola bolsa. Sin embargo, con el divertículo adquirido, a menudo hay más de una bolsa, por lo que se denomina divertículos vesicales.

¿Qué causa el divertículo vesical?

Muchos expertos médicos se refieren a esta condición como un divertículo de vejiga urinaria porque puede tener un impacto significativo en el tracto urinario. Hay varias causas diferentes de divertículo vesical. La siguiente lista resume muchos de ellos:

Divertículos de Hutch : son divertículos vesicales congénitos que se producen debido a la debilidad en un músculo cerca de la abertura del uréter en la vejiga. Los divertículos de Hutch se producen casi exclusivamente en niños. Los síntomas a menudo incluyen infecciones del tracto urinario , incontinencia o retención urinaria.

Obstrucción del cuello de la vejiga : en este caso, una obstrucción afecta a los músculos que van desde la vejiga hasta la uretra. Estos músculos generalmente retienen la orina y la liberan cuando es el momento adecuado; sin embargo, cuando se produce una obstrucción, el flujo de orina puede interrumpirse. Puede gotear y no puede expulsar. Esto ocurre con más frecuencia en hombres mayores de 50 años, aunque también puede ocurrir en mujeres.

Vejiga neurogénica : esto se describe mejor como un divertículo de afecciones urinarias debido a problemas cerebrales, espinales o nerviosos. A veces, el daño a los nervios puede ser el resultado de enfermedades como la esclerosis múltiple , la diabetes o la enfermedad de Parkinson . La vejiga neurogénica también puede ser el resultado de una infección en el cerebro o la médula espinal, envenenamiento por metales pesados, apoplejía, lesión de la médula espinal o incluso cirugía pélvica. Los nacidos con espina bífida también pueden tener vejiga neurogénica. Con la vejiga neurogénica, las personas pueden tener dificultad para orinar o pueden perder la orina.

Válvulas uretrales posteriores : solo se ve en los niños, esto también se conoce como obstrucción congénita membranas uretrales posteriores o COPUM. Es una obstrucción en la uretra. Según la gravedad de la obstrucción, el feto no nacido puede parecer pequeño para la edad gestacional en una ecografía. En otros casos, el problema no se nota hasta la primera infancia. Las infecciones del tracto urinario son un síntoma común en estos casos.

Próstata agrandada : esta es una condición en los hombres que significa que la glándula prostática es más grande de lo que debería ser. Cuando se le conoce como hiperplasia prostática benigna (BPH), significa que no es canceroso. A medida que la próstata se agranda, la glándula puede presionar contra la uretra y la pared de la vejiga se vuelve más gruesa. En muchos casos, la pared de la vejiga eventualmente se debilita y pierde su capacidad de vaciarse completamente.

Ureterocele : aunque se supone que todos tenemos dos uréteres que provienen de cada riñón para drenar la orina de la vejiga, algunas personas nacen con dos uréteres que drenan un riñón, y esto se llama anomalía dúplex. Esto puede llevar al ureterocele, que afecta más a las niñas que a los niños. Conduce a la hinchazón en el extremo del uréter y la orina que refluye hacia el riñón.

Estenosis uretral : esto es algo que ocurre cuando la uretra se estrecha y, por lo tanto, restringe el flujo urinario. Afecta principalmente a los hombres y a menudo se asocia con inflamación o tejido cicatrizado.

Anemia de Diamond-Blackfan : un trastorno de la médula ósea, la anemia de Diamond-Blackfan es básicamente un mal funcionamiento de la médula ósea. No produce suficientes glóbulos rojos, que están destinados a transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Normalmente, los síntomas aparecen en el primer año de vida. Al menos la mitad de las personas que padecen este trastorno tienen una serie de anomalías físicas diferentes, que incluyen problemas renales y uretrales.

Síndrome de Ehlers-Danlos : es un grupo de trastornos que pueden afectar los tejidos conectivos que soportan la piel, los huesos y muchos otros órganos y tejidos. Los síntomas pueden variar de leves a severos. Algunas formas de este síndrome pueden causar complicaciones potencialmente mortales.

Síndrome de Menkes : este es un trastorno que afecta los niveles de cobre en el cuerpo humano. Puede causar un tono muscular débil, deterioro del sistema nervioso y afectar la capacidad de una persona para aumentar de peso y crecer. Los niños con síndrome de Menkes desarrollan síntomas durante la infancia y con frecuencia mueren antes de los cuatro años.

Síndrome del vientre de ciruela pasa : también llamado síndrome de Eagle-Barrett, este es un trastorno raro que involucra la ausencia parcial o completa de los músculos abdominales y la malformación del tracto urinario. Las malformaciones urinarias pueden incluir ensanchamiento anormal de los uréteres, acumulación de orina en los uréteres y reflujo de la orina desde la vejiga a los uréteres.

Síndrome de Williams : esta es una condición del desarrollo que afecta varias partes diferentes del cuerpo. Se caracteriza por retos tanto físicos como intelectuales.

Síntomas y diagnóstico de divertículo vesical.

En muchos casos, el divertículo vesical no presenta signos directos. Muchas veces, el problema se encuentra mientras un médico está buscando la causa de otros problemas urinarios. A continuación se muestran algunos de los síntomas de divertículo vesical que podría llamar típicos. Tenga en cuenta que estos también pueden ser signos de otras afecciones de salud.

  • Infección del tracto urinario
  • Dificultad para orinar
  • Sentimientos de plenitud abdominal.
  • Problemas para orinar
  • Sangre en la orina
  • Orina que fluye hacia los riñones.
  • Piedras en la vejiga
  • Tumores de vejiga

Se puede sospechar un divertículo vesical si un paciente tiene los síntomas mencionados anteriormente, pero en la mayoría de los casos, se descubren problemas durante las pruebas. Por ejemplo, una radiografía especial de la vejiga puede detectar divertículos vesicales. Un alcance de la vejiga también puede encontrar divertículos. Una prueba de presión de la vejiga es a menudo lo que conduce al descubrimiento de una obstrucción de la vejiga, mientras que los ultrasonidos pueden detectar la obstrucción de los riñones. La ecografía con divertículo vesical también se realiza en algunos casos para obtener una visión más clara de la vejiga.

Tratamiento del divertículo vesical.

Los divertículos vesicales no siempre causan síntomas incómodos. por lo que el tratamiento puede no ser necesario. En los casos en que se requiera tratamiento, el enfoque dependerá de la causa subyacente. Por ejemplo, los divertículos causados ​​por un bloqueo en la vejiga a menudo se tratan con cirugía de divertículo vesical. Algunas de las cirugías deben realizarse de manera abierta, mientras que otras se realizan a través de pequeños tubos alimentados dentro de la vejiga. Un robot puede o no ser usado para ayudar con la cirugía.

El tratamiento del divertículo vesical puede ser muy efectivo. En algunas situaciones, después de abordar la causa del divertículo, el paciente no necesitará ningún tratamiento adicional. En ocasiones, un médico debe revisar el divertículo con un cistoscopio a través de la uretra. En el caso de los tumores que se encuentran en el divertículo, se tomarán muestras y se analizarán el cáncer.

Si alguien se somete a una cirugía de divertículo vesical, existe la posibilidad de que necesite un catéter para drenar la vejiga durante una semana o dos. Esto puede ser incómodo, pero necesario. También puede haber riesgos con la cirugía de divertículos, como daño a los intestinos o los uréteres, infección o fuga de orina.

Un diagnóstico de divertículo vesical puede parecer aterrador, y aunque el resultado a largo plazo depende en gran medida de la causa subyacente, muchos urólogos están de acuerdo en que la detección y el tratamiento tempranos pueden ayudar mucho a los pacientes a llevar una vida cómoda.

 

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